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Al comenzar o modificar un programa de ejercicios, controle la glucosa durante varias horas antes y después del ejercicio para observar la tendencia. La hipoglucemia es el principal riesgo para las personas con diabetes que hacen ejercicio.

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Puede llevar a una pérdida de conciencia y un coma diabético, que es potencialmente mortal. Las personas con diabetes deben considerar hacer ejercicio con un compañero para ayudar en la detección de la hipoglucemia. Considere los efectos de otros medicamentos: por ejemplo, diuréticos: balance de líquidos.

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Puede ser necesario un monitoreo adicional de la presión arterial y el uso de una calificación del esfuerzo percibido RPE para monitorear la intensidad del ejercicio. La sensibilidad a la insulina varía diurnamente, por lo tanto, se pueden observar diferentes respuestas de glucosa con el mismo ejercicio realizado en diferentes momentos del día.

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Las personas con retinopatía deben evitar los ejercicios aeróbicos y de fuerza de mayor intensidad con grandes aumentos en la presión arterial sistólicaactividades boca abajo o invertidas, saltos o actividades de sacudidas. Todos estos aumentan el riesgo de hemorragia. La ingesta adecuada de líquidos es necesaria para minimizar la deshidratación y el riesgo de estrés por calor.

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Las características de los pacientes antes y después de participar en este estudio se presentan en la Tabla 1. En este estudio la capacidad cardiorrespiratoria VOmax mostró una mejora significativa después de 6 meses de adherencia al LSCP en todos los participantes Figura 1.

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Dado que el ejercicio físico es un importante modulador de citoquinas y quimiocinas, se determinaron marcadores inflamatorios, antes y después de los 6 meses de adherencia al programa. Comparando ambos grupos, aparecieron respuestas similares, con la excepción del grupo de respondedores que muestra una mayor disminución tanto en MCP-1 como en TBARS y un mayor aumento en VO 2 max Figura 4.

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Por otro lado, señalar que la aparición de este tipo de diabetes suele darse en personas mayores de 40 años, mas pueden observarse casos en personas relativamente jóvenes.

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Debido a esta razón, es muy importante valorar los aspectos psicológicos y sociales de esta enfermedad. Cualquier persona diabética dispone de un aparato con el que se controla sus niveles de glucosa en cualquier momento. Estos síntomas hipoglucémicos son inespecíficos y pueden variar de una persona a otra. Es importante que cada diabético aprenda a reconocer sus propias reacciones ante la hipoglucemia.

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Estas situaciones pueden aparecer, por ejemplo, si el individuo altera su horario de comidas de manera que esté mucho tiempo sin comer, si realiza un ejercicio muy intenso durante un tiempo prolongado o source poco alimento manteniendo su dosis de insulina. Si tras cinco o diez minutos la situación no mejora, habría que repetir lo anterior.

Cuando estamos ante una hipoglucemia severaadministraremos Glucagón y avisaremos a un servicio de urgencias o trasladaremos al paciente a un centro hospitalario para obtener asistencia médica inmediata. También se acompañan con: nausea y vómitos, cansancio y debilidad, dolor abdominal, respiración acelerada y aliento a manzana, micciones frecuentes y abundantes.

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Suele estar causada por: Falta de insulina. Esta situación se produce en personas diabéticas en here que el déficit de insulina origina que el organismo no pueda utilizar los hidratos de carbono presentes, y como consecuencia, el cuerpo quema las grasas para obtener energía, produciéndose la aparición de acetona o cetosis.

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Falta de hidratos de carbono en la dieta. Cetonuria positiva con glucemia normal o baja. Se puede dar en diferentes circunstancias, como dieta muy baja en calorías, ayuno prolongado, vómitos o diarreas que impiden la normal absorción de los hidratos de carbono de la dieta.

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La hiperglucemia puede ser muy peligrosa para el diabético cuando existe una clara posibilidad de que ésta desencadene una "cetoacidosis diabética" o "coma diabético". En base a esta revisión, y con los datos aportados por la experiencia de una serie de deportistas con DM, se han consensuado una serie de recomendaciones dentro de cada apartado. Tras la formulación de las recomendaciones, estas se han discutido conjuntamente por el Grupo de Trabajo y por representantes de la SEEN.

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Las sociedades científicas recomiendan realizar una valoración médica a los pacientes con DM antes de iniciar un programa de ejercicios o una actividad deportiva 1, Planificar y programar el ejercicio y las posibilidades de rendimiento. Establecer frecuencia de monitorización y cifras de contraindicación para hacer deporte.

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Los pacientes con DM con enfermedad coronaria establecida pero que no tienen isquemia o arritmias significativas no deben, en general, participar en ejercicios de alta intensidad, pero sí pueden realizar actividades deportivas de menor intensidad.

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Si existe gastroparesia, se puede retrasar la absorción de hidratos de carbono HClo que puede predisponer a la hipoglucemia. Para controlar la intensidad del ejercicio, los deportistas con neuropatía autonómica deben utilizar el esfuerzo percibido en lugar de la respuesta de la frecuencia cardíaca.

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Los pacientes con DM con neuropatía autonómica pueden tener una mayor susceptibilidad a los efectos adversos del calor. La reducción de la sudoración y del flujo sanguíneo de la piel disminuye la capacidad del cuerpo para mantener una temperatura interna a niveles seguros, especialmente durante el ejercicio prolongado en el calor.

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En estos casos, siempre que sea posible, el ejercicio debe ser realizado en un ambiente fresco. Los pacientes con neuropatía periférica significativa pierden la sensibilidad protectora en los pies, que es detectable con el monofilamento de g. Asimismo, es clave la utilización de calzados especiales.

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Debe realizarse una valoración de la existencia de retinopatía diabética preejercicio. En caso de existencia de retinopatía proliferativa de cualquier grado o no proliferativa grave, se recomienda evitar las actividades que aumenten la presión intraocular, tales como levantamiento de pesas, saltos o actividades aeróbicas de alta intensidad, debido al riesgo de hemorragia vítrea o desprendimiento de retina.

Para la estratificación del riesgo.

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Para detectar la enfermedad coronaria previamente insospechada. Para detectar respuestas hipertensivas anómalas y así evitarlas mediante la recomendación de actividades físicas apropiadas.

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Conocer en qué frecuencias cardiacas ocurren los umbrales es fundamental para diseñar programas de ejercicio, tanto para atletas de élite como para personas que hacen ejercicio de forma habitual. Para mejorar el rendimiento en un deporte de resistencia correr o ciclismo es aconsejable entrenar con intensidades de esfuerzo que predominantemente se encuentren entre los 2 umbrales.

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La prueba de esfuerzo debe realizarse en todo paciente considerado de alto riesgo para enfermedad cardiovascular tabla Para la estratificación del riesgo.

Para detectar enfermedad coronaria insospechada. Para detectar respuestas hipertensivas anómalas. El mero incremento de la actividad física cotidiana se ha asociado a una mejoría a corto plazo de la sensibilidad a la insulina SI 7.

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En este sentido, los ejercicios intermitentes de corta duración y alta intensidad EIAI se han mostrado como una alternativa eficaz al ejercicio prolongado de intensidad moderada 1si bien, hasta la fecha, no hay estudios que comparen directamente ambos tipos de entrenamiento. Por otro lado, aunque no es frecuente en pacientes con DM tipo 2 DM2la realización de deportes aeróbicos muy intensos podrían asociarse a un incremento transitorio revistas de diabetes de hipoglucemia inducida por ejercicio la glucemia hque es debido al aumento de la secreción de catecolaminas Estudios con MCG han observado un aumento de la SI y una disminución de la glucemia que, al igual que en el EA, parece afectar predominantemente a la glucosa posprandial 5,7,8.

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La influencia de la intensidad, la frecuencia y la duración del ejercicio sobre el control de la HbA1c también ha sido analizada. Los cambios en la glucemia inducidos por el ejercicio en sujetos con DM1 dependen, principalmente, de los niveles de insulina en el momento en el que se realiza el mismo.

En ocasiones, la actividad física realizada puede causar una elevación paradójica de los niveles de glucosa en sujetos con mal control metabólico e hipoinsulinemia. Los deportes de alta intensidad, el estrés psicológico de la revistas de diabetes de hipoglucemia inducida por ejercicio y errores en la administración de insulina o en los suplementos de HC pueden asociarse a la aparición de la misma.

El momento de la realización, así como el tipo de deporte realizado, pueden influir en la aparición de los eventos hipoglucémicos.

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Estos cambios se asocian significativamente con la duración, la intensidad y la frecuencia del ejercicio realizado. El ejercicio intermitente de alta intensidad puede ser una alternativa eficaz y segura en determinados tipos de pacientes.

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Este descenso conlleva un aumento del riesgo de hipoglucemia durante o tras la realización del mismo. El ejercicio físico y el deporte suponen un estrés metabólico, y en respuesta al mismo existe un correlato endocrino-metabólico.

En fases iniciales, el principal principio inmediato utilizado es la glucosa A medida que el ejercicio se prolonga ciclismo, carrera de larga distancia… aumenta la captación de glucosa muscular por la translocación de receptores GLUT-4 a la superficie celular mediada por el ejercicio físico.

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Este contribuye a la fatiga muscular, pero se desarrolla tolerancia con el entrenamiento. Al concluir el ejercicio, la insulina aumenta y las catecolaminas caen.

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Ello provoca hiperglucemia e hiperinsulinemia, que contribuyen a la repleción del glucógeno muscular y recuperación de la fatiga En los pacientes con DM1 y DM2 insulinopénicos se reproduce la secuencia anterior, con excepción de la autorregulación de la insulina.

Por tanto, el manejo nutricional es clave para evitar desajustes metabólicos. Hasta la fecha no existen otras recomendaciones para el deportista de otros nutrientes, y se deben seguir las recomendaciones generales Diversos estudios sugieren que las dietas con un bajo índice glucémico IG combinadas con el ejercicio físico en el paciente con DM mejoran la glucemia basal, disminuyen la insulinorresistencia, mejoran la resistencia muscular y favorecen el consumo de grasas Se han demostrado los beneficios de la sobrecarga revistas de diabetes de hipoglucemia inducida por ejercicio HC los días previos a una competición para retrasar la depleción de glucógeno en pruebas de duración superior a 90 min.

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Estos beneficios también se han comprobado en atletas con DM1 No se ha demostrado su beneficio en pacientes con DM Los pacientes que realizan otros tratamientos con bajo riesgo de hipoglucemia, en general, no precisan suplementación de HC previa al ejercicio. Se ofrecen unas pautas orientativas en la tabla 4.

El ejercicio es algo de lo que todos podemos y debemos disfrutar.

Deben evitarse bebidas que contengan HC, salvo que el ejercicio sea de alta intensidad. En estos casos serían adecuados suplementos de HC que aporten g de glucosa.

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Se aconseja mezclar las fuentes de HC añadiendo HC de absorción lenta. HCL: Hidratos de carbono de absorción lenta.

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En deportistas de competición el período de recuperación es muy importante, ya que el glucógeno muscular debe resintetizarse, siendo un proceso dependiente de la insulina. En deportes de tipo explosivo, la hiperglucemia postejercicio supone un problema en los primeros 60 min tras el cese de la actividad. Las bebidas isotónicas, también llamadas deportivas o hidratantes, se caracterizan por ser isotónicas o ligeramente hipotónicas.

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Cubren la función de hidratación y a la vez aportan HC. No han demostrado efectos favorables en ejercicios de duración inferior a 60 min, salvo que estos sean muy intensos 2.

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Deben ingerirse de forma pausada y no mezclar con bebidas isotónicas en el mismo momento de la ingestión para evitar la sobrecarga de HC.

La hipoglucemia constituye una complicación frecuente en el paciente diabético en tratamiento con insulina o con antidiabéticos orales.

Suelen estar saborizados. Las pastillas de glucosa se comercializan de forma genérica bajo este nombre o bien con nombres comerciales, y contienen 5 g de HC.

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Deben seguirse las recomendaciones generales y llevar una dieta equilibrada. Después del deporte debe asegurarse la reposición de HC, con preferencia por aquellos de bajo IG.

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Se debe vigilar la posible hiperglucemia persistente tras el ejercicio. Depende de factores individuales acondicionamiento físico, tipo de tratamiento, tipo de diabetes… y de las características del deporte concreto El ejercicio físico condiciona cambios hormonales destinados a conseguir la energía necesaria para la contracción muscular sin perjudicar la disponibilidad de sustratos para otros órganos vitales como el cerebro.

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La adaptación se produce durante la actividad física y en el periodo de recuperación postejercicio. En realidad, es en las horas siguientes al ejercicio donde con mayor frecuencia se pueden producir alteraciones importantes del control glucémico, especialmente hipoglucemias 26, Los pacientes con diabetes de larga evolución pueden ser especialmente vulnerables debido a la presencia de neuropatía autonómica.

Es aconsejable, por tanto, evitar la inyección de insulina en zonas que se van a ejercitar inmediatamente.

Debe hacerse un perfil de respuesta glucémica las primeras veces que se practica el deporte. Por tanto, la reacción hipoglucémica puede ocurrir hasta h.

La diabetes mellitus es una de las enfermedades con mayor impacto sociosanitario, no sólo por su elevada frecuencia, sino, sobre todo, por las consecuencias de las complicaciones crónicas que comporta esta enfermedad, el importante papel que desempeña como factor de riesgo de aterosclerosis y de patología cardiovascular 8. Poseen un alto índice de amputación de miembros inferiores, enfermedad renal y afecciones sobre la retina promoviendo ceguera.

Esto también debe hacerse siempre que inicie una nueva forma de ejercicio o a una intensidad mayor, aunque la duración sea menor de 45 minutos.

Reducir moderadamente la dosis de insulina aproximadamente 2 unidades.

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Abstract: Introduction: Reduction in the expression of inflammatory markers and oxidative stress associated with exercise will protect against cardiovascular complications in Diabetes Mellitus DM.

Results: 20 T1DM overweight patients Kg IL-6 and HbA1c showed no significant decrease.

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Conclusion: Our results showed that a 6-month systemized and simple exercise plan improves cardiorespiratory fitness VO 2 maxand reduces both circulating oxidative stress and inflammation markers in overweight patients with T1DM. Resumen: Introducción: La reducción en la expresión de marcadores inflamatorios y de estrés oxidativo asociado con el ejercicio podría proteger contra las complicaciones cardiovasculares de la diabetes mellitus DM.

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Resultados: Veinte pacientes adultos Se indicó: 1 caminar No se observaron modificaciones en los niveles de IL-6 y HbA1c. Conclusión: Nuestros resultados demuestran que el ejercicio, implementado como un plan accesible y acompañado, es adecuado para reducir los riesgos de inflamación y estado pro-oxidativo en pacientes con DM tipo1.

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La obesidad aumenta el riesgo de comorbilidades en personas con DMT1, especialmente las enfermedades micro y macrovasculares 8. Por lo tanto, son necesarias estrategias para lograr el control de peso en pacientes con DMT1.

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La inflamación es mayor en pacientes con DM que en pacientes sin diabetes y, en revistas de diabetes de hipoglucemia inducida por ejercicio, en individuos con DMT1 El ejercicio regular reduce la resistencia a la insulina y el riesgo cardiovascular al interferir con los mecanismos fisiopatológicos de la ECV a diferentes niveles. Si bien el ejercicio produce una respuesta inflamatoria a corto plazo, con aumento del estrés oxidativo y mayores niveles de PCR, esta breve respuesta proinflamatoria es seguida por un efecto antiinflamatorio a largo plazo El objetivo de este revistas de diabetes de hipoglucemia inducida por ejercicio fue evaluar la capacidad cardiorespiratoria VO go here maxlos niveles séricos de interleuquina 6 IL-6proteína quimioatractiva-1 de monocitos MCP-1 y peroxidación lipídica TBARSen pacientes con DMT1 y sobrepeso antes y después de 6 meses de participar en un programa de cambio de estilo de vida, que incluía un plan de ejercicio simple.

Los pacientes que aceptaron participar en el estudio asisten al Hospital Universitario de Mendoza, Argentina y todos firmaron un consentimiento.

En una visita inicial, se registró una evaluación clínica completa, medición de peso y altura con ropa ligera y sin calzado, circunferencia de la cintura a nivel del ombligo y mediciones de la presión arterial.

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Medida de la capacidad cardiorrespiratoria VO 2 max. Después de 6 meses, la estimación se realizó nuevamente.

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Se utilizó prueba t de Student para comparar grupos con variables continuas, y la prueba de rango con signo de Wilcoxon se usó como una prueba estadística no paramétrica, cuando se compararon dos muestras relacionadas, independientemente de si los rangos de la revistas de diabetes de hipoglucemia inducida por ejercicio poblacional eran diferentes o no.

Las características de los pacientes antes y después de participar en este estudio se presentan en la Tabla 1. En este estudio la capacidad cardiorrespiratoria VOmax mostró una mejora significativa después de 6 meses de adherencia al LSCP en todos los participantes Figura 1.

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Dado que el ejercicio físico es un importante modulador de citoquinas y quimiocinas, se determinaron marcadores inflamatorios, antes y después de los 6 meses de adherencia al programa. Comparando ambos grupos, aparecieron respuestas similares, con la excepción del grupo de respondedores que muestra una mayor disminución tanto en MCP-1 como en TBARS y un mayor aumento en VO 2 max Figura 4.

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En la mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 estas drogas no interfieren en la actividad física, pero es necesario que tanto los pacientes como los médicos estén atentos a sus potenciales efectos para minimizar estudios sobre ejercicio y diabetes tipo 2 impacto.

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El presente estudio evaluó los efectos de un plan de cambio de estilo de vida simple en pacientes con DMT1 y sobrepeso. Como la obesidad y la diabetes se asocian con un aumento de la inflamación y el estrés oxidativo 25el estudio se centró en examinar los marcadores inflamatorios y la peroxidación lipídica sérica.

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Un estudio transversal con En las enfermedades crónicas como la DM, las respuestas agudas y crónicas al ejercicio muestran diferentes respuestas inflamatorias, exageradas después del ejercicio agudo y una respuesta antiinflamatoria menos crónica Aunque la ADA considera la inflamación como uno de los principales determinantes de ECV en personas con DMT1, con igual magnitud al tabaquismo, menor magnitud con hipertensión, microalbuminuria y control glucémico, pero de mayor magnitud al colesterol LDL y al bajo HDL-colesterol30, la escasa información sobre el impacto del ejercicio regular sobre la inflamación es sorprendente.

Se ha informado que la IL-6 en plasma aumenta con el ejercicio moderado agudo y tiende a descender por debajo del valor revistas de diabetes de hipoglucemia inducida por ejercicio con ejercicio moderado regular, lo que indica que el ejercicio this web page regular tiene efectos beneficiosos MCP-1 participa en la patogénesis de varias enfermedades caracterizadas por el infiltrado de monocitos como la psoriasis, la artritis reumatoide y la aterosclerosis Nuestros resultados pueden re- enfatizar el papel prominente de la quimiocina revistas de diabetes de hipoglucemia inducida por ejercicio el control de las complicaciones asociadas a la DMT1.

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El estrés oxidativo es el resultado de un aumento en la producción de radicales libres, una disminución revistas de diabetes de hipoglucemia inducida por ejercicio las defensas antioxidantes endógenas, o ambas, que conduce al daño oxidativo de las macromoléculas celulares, como los lípidos, las proteínas y el ADN Esta reportado que el revistas de diabetes de hipoglucemia inducida por ejercicio de la peroxidación lipídica en DMT1 disminuye como resultado del tratamiento intensivo con insulina En este estudio, después de 6 meses de un programa de cambio de estilo de vida no complejo, los pacientes con DMT1 mostraron una disminución de los TBARS sericos en comparación con el valor inicial, lo que sugiere un efecto beneficioso de disminución de la peroxidación debido al cumplimiento del programa.

El ejercicio se promueve generalmente como un método de control de peso, pero se pueden lograr beneficios significativos para la salud incluso cuando la pérdida de peso inducida por el ejercicio es menor a la esperada.

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King y col. Debería ser revistas de diabetes de hipoglucemia inducida por ejercicio considerar los beneficios del ejercicio no solo por la pérdida de peso corporal sino también por la mejoría de otros marcadores. En conclusión, los pacientes con DMT1 se benefician de un programa de ejercicios simple y acompañado que los ayuda a mejorar la capacidad cardiorrespiratoria VO 2 max y a reducir los marcadores de inflamación y la peroxidación lipídica.

Este trabajo ha sido financiado a través de los subsidios otorgados por la Secretaria de Ciencia, Tecnología y Postgrado, de la Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina.

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Resultados Las características de los pacientes antes y después de participar en este estudio se presentan en la Tabla 1. Figura 1.

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Las diferencias entre el día cero y después de 6 meses de adherencia al programa de cambios de estilo de vida se calcularon utilizando la prueba t de Student y Wilcoxon. Figura 2. Las diferencias entre el día cero y después de 6 meses de adherencia al programa de cambios de estilo de vida se calcularon usando una prueba t de Student y Wilcoxon. Figura 3.

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Figura 4. Evaluación de la respuesta al Programa de Cambios en el Estilo de Vida de acuerdo con los cambios en el peso corporal kg después de 24 semanas.

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Issued in March En nuestro país existen las tablas cubanas de percentiles de IMC para la edad y el sexo, se utilizan los percentiles 90 para sobrepeso y 97 para obesidad. Los métodos de cocción también afectan el índice glucémico de un camote. No hay evidencia de sea rutinariamente necesario realizar tales pruebas en aquellas personas que se involucraran en actividades físicas de moderada intensidad por revistas de diabetes de hipoglucemia inducida por ejercicio caminatas; pero debería ser considerada para personas previamente sedentarias con un moderado a alto riesgo de enfermedad cardiovascular que desean hacer ejercicios aeróbicos vigorosas que excedan las demandas de la vida diaria.

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Monitorear la glucosa sanguínea antes y después del ejercicio o durante si se considera necesario.